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妊娠中のトラブル
カラダの心配ごと
［泌尿生殖器・臀部］

下痢が続いています。
体質によって、妊娠中に下痢になる人もいます。下痢が原因で切迫早産になることはありませんが、お腹が張ってくることがあります。お医者さんに相談し、下痢止め薬を処方してもらいましょう。
くしゃみをした時に、尿が少しもれてしまいました。
大笑いやくしゃみによって腹圧がかかると、尿もれすることがあります。これは、尿道を締める力が伝わりにくく、子宮によって膀胱が圧迫されているので、それ以上の圧力がかかると耐え切れなくなって起こるのです。これは妊婦によく見られる、腹圧制の尿失禁です。
対応としては、トイレに頻繁に行くことです。心配な場合は、ナプキンや尿もれパッドを着けておけば安心です。また膣を清潔に保ち、感染症などを防ぐため、下着を頻繁に替えて清潔を心がけ、お風呂にもこまめに入ることが大切です。
健診で尿に蛋白が出ていると言われました。
高血圧、蛋白尿のいずれかの症状に当てはまると、妊娠高血圧症候群と診断されます。もし高血圧がなかなか治らない場合は、妊娠高血圧症候群の可能性が高くなります。
妊娠高血圧症候群が原因の場合、腎臓の機能が低下することにより、蛋白尿が出ることがあります。これにより、体から蛋白質が失われ、赤ちゃんの発育に影響するほか、産後に肝・腎機能障害を起こすことも。
また、膀胱炎が原因であると考えられることもあるので、お医者さんに相談しましょう。
常に尿意があるような感じで、排尿の際に痛みます。
痛みを伴う場合や残尿感があるような場合には、膀胱炎になっている可能性があります。まずは、お医者さんで診察を受けましょう。
対処法としては、頻繁にトイレへ行くことです。さらに、ナプキンや尿もれパッドを着けておけば安心です。
尿意が近くて困ります。
尿のたまる膀胱は子宮のすぐ近くにあるので、赤ちゃんの成長によって圧迫されるようになります。そのため、尿がたくさんたまらないうちに尿意を感じるようになるのです。特に後期～臨月期は赤ちゃんが下がってくるので、さらに頻尿になります。
夕方以降は水分をあまりとり過ぎないようにすると、夜中、頻繁にトイレに行かなくても済みます。また、出かける時は、トイレが近くにある場所を選び、場所確認も忘れずに。長時間のドライブや、遠出は避けた方がよいでしょう。
もともと快便な方ですが、便秘になってしまったようです。
妊娠すると、子宮の収縮を抑えるために、黄体ホルモンが分泌されます。それと同時に蠕動運動も鈍くなるので、便秘になりがち。さらに、妊娠後期は子宮が大きくなり、腸を圧迫するため、急に便秘になることがあります。またこの時期には、赤ちゃんが気になってトイレに入ってもなかなかいきめないことも原因の一つです。
毎日便が出ないことが、全て便秘というわけではありません。例えば5日に1回では少なすぎますが、排便の回数には個人差があります。毎日排便しなくても、腹痛やお腹の張り、不快感がなければ問題ありません。
解消法は、便が出なくても毎朝トイレに座る習慣をつける、バランスのよい食事を心がける、食物繊維を多く含む食物を摂取する、などです。また、慢性化すると痔を引き起こすので、いきみ過ぎに注意してください。
おならがよく出ます。これも妊娠のせい？
妊娠性のホルモンの影響で、腸の動きが良くなったり悪くなったりする時期は、げっぷやおならが出やすくなる場合があります。人前で出るのは恥ずかしいものですが、不要なものを体外に出すことは、体調の良い証拠でもあるので、様子を見ましょう。
また、便意・おならを我慢すると直腸・結腸反射が消えて、便意を感じなくなってしまいます。これを何度も繰り返すと便秘になりますので、できればおならも我慢せずに、したくなったらトイレなどでするようにしましょう。
トイレに行ったら、下着に少し血がついていました。
量の多い少ないに関わらず、妊娠中の出血は、お医者さんで診てもらうようにしましょう。初期・中期の出血は、切迫流産の可能性があります。出血の後、下腹痛や腰痛が起こる時も注意が必要。
ごく初期の出血ではまれに、子宮外妊娠や胞状奇胎、前置胎盤が原因のこともあります。
前置胎盤とは、子宮の出口に胎盤がかかっている状態のことです。この場合、お腹の張りや痛みはないのに出血します。なお、後期の場合には切迫早産の可能性も。また、子宮の入口のただれやポリープが原因で出血していることもあります。
明らかに出血しています！どうしよう！
出血の量が次第に増えて、陣痛のような規則的な痛みを伴う場合は、切迫流早産の危険性があるので、すぐに診察を受けましょう。持続的で激しい痛みを伴う場合は、常位胎盤早期剥離の可能性も考えられます。
臨月期に入ってからの出血の場合、出産を知らせる「おしるし」であると考えられます。これは、お産が近づき子宮口が開いて、子宮頚管の出口を封じていた、血液状の粘液が出てくるものです。
通常、陣痛が始まる前に見られますが、お産が始まってから出たり、反対に1週間以上たってもお産が始まらないこともあります。
粘液に血液が混じっている程度だと想像していると、意外に血液の量が多いもの。おしるしの場合は、持続的な出血ではないのでそれと判断できるでしょう。
いずれにせよ、妊娠中に起こる出血は異常事態と考えて、気づいたらすぐに医師の診察を受けるようにしましょう。
妊娠が分かった頃から、おりものが多くなりました。
妊娠すると、ホルモンの影響でおりものが増えます。 特に妊娠初期と後期は、量が増えて不快に感じることも。ですが、おりものは、膣の健康状態を保ち、また健康状態を知るために大切なものです。
通気性の良い綿100％の下着を着け、こまめに取り替えましょう。おりもの専用のナプキンやライナーを使用する際は、頻繁に交換して清潔に保ちましょう。
なお、無色透明の場合は破水の可能性もあるので、すぐにお医者さんへ。
白くてポロポロしたおりものが出ます。また、膣の周りにかゆみがあります。
白くてポロポロしたカッテージチーズのようなおりものが出てかゆみを伴う場合は、カンジダ膣炎の可能性があります。妊娠中にかかりやすく、特に風邪などで抗生剤を飲んだ後などに出やすい症状です。つらくなければすぐお医者さんへ行く必要はなく、健診の時に診てもらえばよいでしょう。
ただ、もしクラミジアや頚管炎にかかってしまっていたら、産道感染の危険性があるので出産までに治しましょう。
色のついたおりものが出ます。
黄色い膿状のおりものの場合、B型溶連菌感染の可能性があります。女性の泌尿器、生殖器で繁殖しやすい菌で、破水を起こしやすく、切迫流産の原因にもなります。赤ちゃんが感染すると髄膜炎と敗血症を起こすこともありますが、抗生剤で治ります。
また、黄色く泡立ったおりものの場合、トリコモナス膣炎の可能性が。性感染症の一つで、強いかゆみを伴います。感染した場合は、夫婦での治療が必要です。
おりものの色が茶色っぽい場合、出血の可能性があります。勢いよく出てくると鮮血になりますが、ゆっくり出てくると、酸化して茶褐色になるのです。子宮口がゆっくり開いて出血している可能性がありますが、長く続いたり、心配であればお医者さんに相談しましょう。
液体が流れ出た感覚があります。尿もれ？破水？
尿もれの場合はすぐおさまります。水のようなものが持続的に出る時はお医者さんへ。即入院となります。臨月になってから起こった場合は、陣痛前の前期破水とも考えられるので、陣痛がなくてもお風呂に入らず、お医者さんへ行きましょう。
破水でも子宮口より遠い位置の卵膜が破れて起こる高位破水の場合は、少しずつ羊水が漏れ出るので、尿もれとの区別がつきにくいもの。どちらか判断できない場合は、お風呂に入らずお医者さんへ行きましょう。
臨月前に羊水流出が著しい場合は、直ちに救急車でお医者さんへ。
恥骨に痛みがあります。
出産が近づいてくると、子宮が骨盤を圧迫したり、ホルモンの影響で関節がゆるんでくるので、恥骨のあたりに痛みを感じます。
ある程度の痛みは出産終了まで我慢するしかありませんが、ひどいようであれば体を休め、栄養バランスのとれた食事をととりましょう。特にカルシウムはたくさんとってください。
痛いからといって体を動かさないと、痛みを悪化させることも。ストレッチや散歩などを行い、無理しない程度に体を動かしましょう。
排便時に肛門が切れてしまったようで痛いです。
妊娠中は便秘になりがち。痔になることも少なくありません。
痔には大きく分けて、いぼ痔、切れ痔、穴痔の3つがあります。妊娠中、主にかかりやすいのは、子宮の直腸動脈への圧迫によって起こるいぼ痔と、便秘による強いいきみが原因で裂傷を起こす切れ痔です。
もちろん、痔そのものはお産に影響しませんが、妊娠中、痔の悩みを抱えているのはつらいものです。お医者さんに相談して、軟膏を処方してもらいましょう。
食生活に気をつけ、お風呂によく入るようにするなどの心がけを。また、ずっと同じ姿勢のままでいることや、立ち続けることは避けましょう。
足のつけ根が腫れています。
子宮の圧迫により、静脈がこぶのように浮き上がったものが静脈瘤。外陰部や膣周辺にできた場合は、分娩の際、大量出血しやすいので気をつけましょう。
できるだけ同じ姿勢をとらないようにする、サポートストッキングをはく、などの対処を。また、肛門周辺にできた場合は、便秘を併発して悪循環を生じる可能性があるので注意しましょう。
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